滨海论坛:全球术前使用ECMO时间最长新冠肺炎肺移植患者恢复自主呼吸

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　　(抗击新冠肺炎)全球术前使用ECMO时间最长新冠肺炎肺移植患者恢复自主呼吸

　　中新社武汉5月9日电 (聂文闻 马芙蓉)华中科技大学附属协和医院9日通报，由该院救治的全球使用人工肺膜(ECMO)术前辅助时间最长的新冠肺炎核酸转阴患者刘强(化名)在接受双肺移植后恢复良好，已脱离ECMO恢复自主呼吸。

　　54岁的刘强在1月底确诊新冠肺炎，因病情恶化于2月11日接受ECMO治疗。ECMO俗称人工肺，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

　　经抗病毒、抗感染、提高免疫、康复期血浆、俯卧位通气等治疗后，刘强新冠肺炎康复，但是病毒导致他出现不可逆的广泛肺间质纤维化，仅靠常规治疗无法维系生命，唯一活下来机会是肺移植。




　　来自中国重症医学科、器官移植中心等相关领域20余位专家多次探讨肺移植手术方案。术前，医护团队精心呵护，帮助刘强纠正凝血功能紊乱等，还完善病毒核酸检测、各种配型试验、各器官系统功能评估等一系列检查。

　　经过等待，一位山东脑死亡患者捐赠的肺与刘强配型成功。4月24日，供体运抵武汉。多学科团队密切配合，耗时5个半小时完成双肺移植手术。

　　华中科技大学附属协和医院器官移植中心主任董念国指出，患者是目前全球接受肺移植手术前使用ECMO辅助时间(73天)最长的新冠肺炎核酸转阴患者，术前治疗期间曾出现过败血症，随后较长时间较大剂量使用抗生素，还进行过透析治疗等。此外，病人存在凝血系统问题、肺部黏连问题等，也增加了手术难度。

　　术后，在经过两次血块清除术、12次支气管镜检等治疗后，刘强于近日成功撤除ECMO。其后，他接连闯过渗血、休克、感染、肺缺血再灌注损伤及排异、应激性溃疡等险关，目前生命体征平稳，移植肺功能良好，能和医护人员主动交流。

　　董念国介绍，刘强正在逐步康复中，接下来还需跨过呼吸关、排斥关、感染关等，“我们将做好术后康复管理，帮助他早日康复出院。”(完)